Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Uma espirometria com VEF1/CVF 200 mL VEF1 no adulto e aumento de 12% na criança. O paciente da questão apresenta história de fibrose cística, doença hereditária das glândulas exócrinas que afeta, primariamente, os sistemas gastrointestinal e respiratório, cursando com doença pulmonar crônica, insuficiência pancreática exócrina, doença hepatobiliar e eletrólitos anormalmente elevados no suor. O tratamento é de suporte por meio de atendimento multidisciplinar agressivo, e o diagnóstico é confirmado através do teste de suor ou a identificação de 2 mutações ou após resultado positivo nos testes de triagem do recém-nascido, entre outros. O paciente da questão apresenta uma espirometria com padrão obstrutivo e VEF1 inicial de 57%, o que classifica o distúrbio como moderado a grave. Distúrbios leves apresentam, de acordo com a Sociedade Americada e Europeia de Pneumologia, VEF1 > 70%, moderados possuem VEF1 entre 60 e 69%, moderados a grave possuem VEF1 entre 50 e 59%, graves entre 35 e 49% e muitos graves, VEF1 < 35%. Em relação à resposta ao broncodilatador, o paciente teve melhora de 16% do VEF1, o que classifica como responsivo ao broncodilatador. Ainda assim, a banca liberou a letra A como correta, apesar do distúrbio do paciente ser moderado.
Resposta correta, letra C. Resposta liberada como correta pela banca, letra A.