Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O antígeno prostático específico é uma protease sintetizada no epitélio prostático e excretada no fluido seminal. Diversos fatores podem influenciar os valores do PSA, como medicamentos, ejaculação, biópsia prostática e outros procedimentos, prostatite, retenção urinária, tumores, entre outros. Comumente, apresenta valores maiores em pacientes negros, obesos ou idosos. Existem alguns aspectos importantes a se considerar na avaliação do valor sérico do PSA - a velocidade de elevação (variação em um intervalo de tempo), a densidade (relação entre o valor do PSA e o volume da próstata), o ajuste pela idade (aumenta o limite superior com o passar dos anos), e as isoformas do PSA (fração livre e fração total). Ao avaliar as isoformas, pode-se avaliar a relação entre elas, dividindo o PSA livre/total.
Alternativas A, B e C: INCORRETAS. O toque retal, a ejaculação e trauma perianal, por causar contato ou estímulo da próstata, promovem liberação de PSA e causam uma elevação temporária do seu nível sérico. Por isso é importante afastar essas condições antes de dosar o PSA, para evitar um resultado falso positivo que demande investigações desnecessárias.
Alternativa D: CORRETA. Postectomia é uma cirurgia para retirar o excesso de prepúcio que reveste a glande do pênis. Não causa elevação dos níveis de PSA.
Resposta correta, letra D.