Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A rinite alérgica consiste em uma hipersensibilidade do tipo I mediada por IgE a antígenos previamente apresentados ao organismo que cursa com inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais. Na vigência de um novo contato o paciente, coma degranulação de mastócitos, apresenta espirros, coriza, prurido nasal e ocular, hiperemia conjuntival, lacrimejamento e outros. O tratamento de escolha consiste no uso de corticoides tópicos, com administração nasal, e esses promovem melhora dos sintomas e redução da inflamação. Pode demorar até 14 dias para os efeitos do tratamento sejam plenamente observados.
Afirmativa I: FALSA. A ação dos corticoesteroides nasais tem início após cerca de 7 a 12 horas do momento da administração. Mas, para que haja melhora dos sintomas, recomenda-se esperar até 2 semanas.
Afirmativa II: VERDADEIRA. A lipofilia corresponde à composição do fármaco e, quanto mais lipídios tiver na sua composição, melhor a absorção da droga. Essa característica facilita a passagem pela membrana celular das células. A biodisponibilidade sistêmica, por sua vez, está relacionada à absorção sistêmica da droga. Como o corticoide nasal é usado com o intuito de melhorar a inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, quanto menor a biodisponibilidade sistêmica maior a sua segurança e menos efeitos adversos são observados. Por fim, o clearence sistêmico rápido permite que essa droga interfira menos com os processos celulares corporais e reduz também o risco de efeitos adversos e aumenta a sua segurança.
Afirmativa III: FALSA. Apesar de ser verdadeira a afirmativa que "quanto maior a dose maior o risco de efeitos adverosos", o mesmo não é observado em relação à eficácia do tratamento.
Afirmativa IV: FALSA. Localmente o corticoide nasal por causar irritação, sangramento e/ou perfuração septal, além de infecção por germes saprófitas. Sistemicamente, o corticoide interefere com diversos processos fisiológicos e pode promover aumento da gordura visceral/central, diabetes, osteoporose, hipertensão, edema, alteração da taxa de crescimento em crianças e até interferências com o eixo hipotálamo-hipofisário e com as adrenais. Claramente a técnica de administração incorreta aumenta o risco de efeitos adversos e de absorção sistêmica.
Resposta correta, letra D (F - V - F - F).