Dica do autor: Quando o objetivo é estimar quantos indivíduos em uma população apresentam uma característica num dado momento (prevalência) e, ao mesmo tempo, investigar fatores associados a essa característica, o desenho mais adequado é o estudo transversal analítico. No estudo transversal você coleta, em um ponto no tempo ou em um período curto, informações sobre exposição(s) e desfecho(s) simultaneamente em uma amostra representativa da população de interesse. Isso permite calcular prevalências e testar associações entre variáveis (por exemplo, usando razão de prevalência ou odds de prevalência em modelos multivariáveis), sendo eficiente em termos de tempo e custo. O pulo do gato é lembrar que, apesar de permitir avaliar associações, o desenho transversal não estabelece com segurança a temporalidade entre exposição e desfecho (risco de causalidade reversa) e pode sofrer vieses como sobrevivência seletiva e viés de memória. Para estimar incidência ou confirmar relação causal, prefere-se coorte; para doenças raras, caso‑controle; e para descrever um conjunto de casos sem denominador, série de casos.

Alternativa A: CORRETA. "Analítico – transversal" é a melhor opção. Esse desenho permite estimar a prevalência de fumantes em um grupo (denominador conhecido) e, por meio de análises analíticas (bivariadas e multivariadas), identificar fatores associados ao tabagismo. É o desenho padrão quando se quer saber o quanto o problema está presente naquele momento e quais variáveis se relacionam com ele, lembrando sempre a limitação da temporalidade.

Alternativa B: INCORRETA. "Observacional – série de casos" é um estudo descritivo que reúne características de um grupo de pacientes ou eventos, sem grupo de comparação e sem um denominador populacional adequado. Não permite estimar prevalência nem identificar fatores associados de forma analítica robusta; serve para descrever fenômenos, gerar hipóteses ou relatar eventos incomuns.

Alternativa C: INCORRETA. "Analítico – caso‑controle" é indicado para estudar associação entre exposições e desfechos raros ou com longo período latente, partindo de casos (com o desfecho) e controles (sem). Não fornece prevalência porque a seleção é condicionada ao desfecho; as medidas obtidas são odds ratios que estimam associação, mas não permitem calcular diretamente a prevalência de fumantes na população alvo.

Alternativa D: INCORRETA. "Observacional – coorte" (no sentido de estudo de coorte) é excelente para estimar incidência e para estabelecer temporalidade entre exposição e desfecho, mas é longitudinal, mais custoso e não é necessário quando a pergunta é apenas estimar prevalência pontual e explorar associações em um momento único. Pode até medir prevalência no baseline, mas o desenho mais direto e eficiente para prevalência e associações em um ponto no tempo é o transversal analítico.

Alternativa E: INCORRETA. "Analítico – coorte" tem objetivo analítico e permite estimar riscos e razões de risco com sequência temporal clara, sendo ótimo para investigar causalidade. Porém, para estimar prevalência e identificar fatores associados num corte transversal entre funcionários, é um exagero logístico e temporal; não é a escolha mais adequada para a pergunta apresentada.

Resposta: Alternativa A