Dica do autor: Quando a pergunta envolve a diferença entre duas prevalências ou riscos ao longo do tempo, o pulo do gato é reconhecer se querem uma medida absoluta ou relativa. A diferença absoluta entre dois riscos — por exemplo, 29% menos 12% — descreve quantos pontos percentuais foram efetivamente reduzidos: isso é o risco atribuível (também chamado de risco atribuível absoluto ou diferença de risco). Já medidas relativas (como risco relativo ou razão de riscos) expressam quantas vezes maior/menor é um risco em relação ao outro, sem falar diretamente no quanto, em pontos percentuais, o risco caiu. Em epidemiologia prática e saúde pública, a escolha entre usar a medida absoluta ou a relativa muda a interpretação: a absoluta (risco atribuível) informa o impacto real esperado na população; a relativa dá a noção do efeito proporcional. Fique ligado: risco atribuível = risco inicial − risco final (ou exposto − não exposto), enquanto risco relativo = risco final / risco inicial.

Alternativa A: INCORRETA. "Risco relativo" é uma medida relativa que expressa a razão entre dois riscos (p.ex. risco em 2015 dividido pelo risco em 1990). No exemplo isso seria 12%/29% ≈ 0,41, indicando redução proporcional, mas não é a diferença absoluta entre as prevalências. A questão pede a medida que resulta da diferença dos riscos, não da razão entre eles.

Alternativa B: INCORRETA. "Razão de riscos" é sinônimo de risco relativo: trata-se de uma medida relativa (quantas vezes um risco é maior/menor que outro). Assim como a alternativa A, não corresponde à diferença absoluta entre 29% e 12% e, portanto, não é a resposta esperada.

Alternativa C: CORRETA. "Risco atribuível" refere‑se à diferença absoluta entre dois riscos (ou prevalências). No enunciado, a redução de 29% para 12% representa uma diferença de 17 pontos percentuais — este é o risco atribuível (ou risco atribuível absoluto). É a medida que responde diretamente à pergunta sobre a diferença do risco (probabilidade) de ocorrência entre os dois momentos.

Alternativa D: INCORRETA. "Razão de chances" (odds ratio) compara as chances (odds) entre dois grupos e é usada com frequência em estudos de caso‑controle. Embora diga algo sobre associação, não é a diferença de probabilidades (não fornece os pontos percentuais de redução) e, além disso, as odds e riscos diferem quando a prevalência não é baixa, então não é a medida pedida.

Alternativa E: INCORRETA. "Razão de verossimilhança" é um conceito de avaliação de testes diagnósticos (quanto um resultado altera a probabilidade pré‑teste) e não é uma medida de associação entre duas prevalências ao longo do tempo. Portanto, não tem relação com a diferença de riscos do enunciado.

Resposta: Alternativa C