"Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O paciente foi admitido com um quadro de hemorragia digestiva alta caracterizado por HEMATÊMESE vultuosa. Diante de um paciente com repercussões hemorrágicas devemos FOCAR NO ATENDIMENTO INICIAL, esse é um paciente grave. A abordagem inicial se baseia no ABCDE (A - vias aéreas; B - ventilação; C - circulação (verificar necessidade de reposição volêmica, hemotransfusão e/ou vasopressores; D - Drogas específicas (omeprazol para todos, terlipressina para hepatopatas); E - Se estabilizado, endoscopar). A regra é clara PRIMEIRO ESTABILIZAR, DEPOIS ENDOCOSPAR!
Alternativa A: Incorreta. A arteriografia é uma medida de resgate na HDA não-varicosa.
Alternativa B: Incorreta. Pode ser necessária para facilitar a endoscopia, mas não é uma medida inicial.
Alternativa C: Incorreta. Já sabemos que é necessário primeiro estabilizar para depois endoscopar, não é?
Alternativa D: Correta.
Alternativa E: Incorreta. Octreoide faz parte do tratamento medicamentoso da HDA varicosa, mas não é uma medida inicial para todos.
Resposta correta, letra D."