Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que nos pede a abordagem inicial da hemorragia digestiva. Vale lembrar que algumas condutas iniciais são necessárias. A conduta principal é a estabilização hemodinâmica: devem também ser realizadas a passagem de sonda nasogástrica e administração de inibidor de bomba de prótons (IBP) por via parenteral, devido à possibilidade de o sangramento ter ocorrido por doença ulcerosa péptica. A endoscopia digestiva alta (EDA) deve ser realizada precocemente (nas primeiras 24h após admissão). Vale lembrar que, na suspeita de hemorragia varicosa, é ideal realizar a EDA nas primeiras 12h. A EDA serve para caracterizar a fonte do sangramento e definir se há necessidade de intervenção endoscópica. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Como em todo paciente grave, deve ser realizado o ABCD.
Alternativa B: INCORRETA. Desconheço associação direta com cirurgias prévias, mas podem ter sido usados AINEs em seu pós-operatório, por exemplo.
Alternativa C: INCORRETA. O primeiro passo é estabilizar o paciente.
Alternativa D: CORRETA. A estabilização hemodinâmica é essencial e prioritária.

Resposta correta, letra D.