"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A insuficiência cardíaca pode ser considera sistólica ou diastólica. Sistólica é aquela em que o problema está na contratilidade miocárdica. Já a diastolica é aquela secundária à redução do enchimento ventricular. Sinais de IC podem ser: taquicardia, B3, aumento do pulso venoso jugular, refluxo hepatojugular, crepitações bilaterais, edema periférico não atribuído a insuficiência venosa, desvio lateral do ictus cordis, aumento de peso e aumento da frequência respiratória.Os sintomas mais apresentados: dispnéia aos esforços ou em repouso, ortopnéia, dispnéia paroxística noturna, fadiga, tolerância reduzido aos esforçoes, tosse sem causa aparente, estado confusional agudo, náuseas, dor abdominal, declínio do estado funciona e hiporexia.
ALTERNATIVA Ae B:INCORRETAS; A digoxina está indicada para pacientes no estágio C da insuficiência cardíaca, ou seja, pacientes com sintomas prévios ou presentes de IC associados com cardiopatia estrutural subjacente.
ALTERNATIVA C:INCORRETA; Paciente encontra-se no estágio A da IC, não sendo indicado uso de bloqueadores dos canais de cálcio. Além disso, o enalapril da classe dos ieca, não necessita de espera da função renal, visto que eles assim como os Bloqueadores do receptor de angiotensia, ajudam a desacelerar a progressão da doença renal crônica.
ALTERNATIVA D:CORRETA; Esse paciente encontra-se no estagio A da IC, ou seja, seu tratamento farmacológico visa a redução dos fatores de risco, tratar a HAS, DM e dislipidemia, sendo indicados IECA, e beta bloqueadores não seletivo. Devendo ser usados diuréticos associados para diminuir edema, possíveis derrames pleurais e com isso, colaborar em sintomas do paciente como a dispnéia e edema.
ALTERNATIVA E:INCORRETA; A combinação entre hidralazina e nitrato é indicada para pacientes negros, classificação II-IV da NYHA, com FE< 35% e que, mesmo em uso de medicação apropriada para o tratamento da IC, permanecem siintomáticos.
Resposta certa, letra .
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