Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O sódio no plasma sanguíneo fica entre 135 a 145 mEq/L. Abaixo desse limite, configura-se quadro de hiponatremia. Quanto mais baixo o nível de sódio e mais repentina e acelerada for a sua queda, mais intensos serão os sintomas, manifestados principalmente no sistema neurológico por conta das condições adversas instauradas no cérebro frente ao acúmulo de água.
I.CORRETO. Se a hiponatremia grave se desenvolver ao longo de horas ou poucos dias em vez de muitos dias ou semanas, a capacidade do cérebro para se adaptar a alterações osmóticos e edema celular é excedida mais rapidamente. Isto leva ao desenvolvimento de edema cerebral. Os pacientes em que a hiponatremia aguda grave se desenvolveu em menos de 48 horas podem apresentar achados neurológicos alarmantes, como coma e convulsões. Além disso, eles correm o risco de morte devido a herniação cerebral e parada respiratória.
II.CORRETO. Em resposta à hiponatremia, o cérebro faz adaptações que diminuem o volume cerebral para o normal e reduzem a probabilidade dessas complicações. No entanto, adaptações cerebrais que reduzem o risco de edema cerebral tornam o cérebro vulnerável a lesões se a hiponatremia crônica for corrigida muito rapidamente. As manifestações neurológicas associadas à correção excessivamente rápida foram denominadas síndrome de desmielinização osmótica, caracterizada por edema e desmielinização da ponte e áreas extrapontinas.
III.INCORRETO. Todos os fatores listados estão corretos, exceto a hiperpotassemia, pois está não seria fator de risco, e sim a hipopotassemia.
Alternativa correta: D