Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O carcinoma basocelular (CBC) é um câncer de pele comum, que surge da camada basal da epiderme e seus anexos. Características como tamanho, localização e histologia influenciam a probabilidade de invasão tumoral profunda e recorrência de CBC após o tratamento. Os principais fatores associados a aumento do risco de recorrência de um CBC incluem: tumores de qualquer tamanho em áreas de alto risco da face (região central da face, nariz, lábios, pálpebras, região periorbitária, queixo e mandíbula, orelhas) ou das mãos e pés; tumores com pelo menos 10mm de diâmetro em outras regiões da cabeça e pescoço; tumores com pelo menos 20mm de diâmetro em todas as demais áreas do corpo.
Alternativas A: CORRETA. Está indicada a cirurgia de Mohs com margem de segurança, por tratar-se de lesão com alto risco de recorrência.
Alternativa B: INCORRETA. Trata-se de um tumor com alto risco de recidiva, pois embora possua menos de 10mm de diâmetro, localiza-se em região central da face.
Alternativa C: INCORRETA. A crioterapia é uma boa opção para o tratamento de lesões pré-cancerígenas ou mesmo alguns CBCs pequenos, mas não é indicada para tumores localizados em regiões de alto risco.
Alternativa D: INCORRETA. A radioterapia é um tratamento de segunda linha, e deve ser indicado apenas para casos com inviabilidade cirúrgica.
Alternativa E: INCORRETA. Não indicação de terapia sistêmica nesse caso, pois o objetivo do tratamento é curativo e a primeira linha consiste em cirurgia de Mohs com margem.
Resposta correta, letra A.