Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A cirurgia bariátrica consiste em um procedimento cada vez mais indicado em pacientes com graves distúrbios metabólitos, uma vez que leva a perda ponderal e, consequentemente, a redução da resistência insulínica e da pressão arterial da maioria dos casos. Com isso, pode-se perceber uma redução da mortalidade por qualquer causa, quando comparado ao tratamento clínico, que leva uma redução do peso menos evidente. Apesar de ser tradicionalmente indicada para paciente com IMC > 35 kg/m² em indivíduos com comorbidade e > 40 kg/m² independente das comorbidades, não há contraindicação absoluta para a realização desse procedimento em cenários distintos. Essas indicações tem sido alvo de estudo, pois cerca de 70 - 80% dos pacientes diabéticos possuem IMC abaixo de 35 kg/m².
Alternativa A: Correto. A cirurgia bariátrica, de fato, apresenta resultados melhores no que diz respeito a perda ponderal quando comparada ao tratamento clínico.
Alternativa B: Incorreto. Existem dúvidas na literatura quanto ao benefício da cirurgia bariátrica em indivíduos com IMC 70 kg/m² , estando essas condições associadas a um alto risco cirúrgico que pode superar os benefícios nesse caso. Portanto, são dados sem comprovação e evidências científicas.
Alternativa C: Correto. A cirurgia bariátrica é indiscutivelmente superior no que diz respeito a redução da mortalidade em relação ao tratamento clínico.
Alternativa D: Correto. Um dos efeitos benéficos da redução de mortalidade está relacionado não apenas a redução do risco de complicações cardiovasculares e outras doenças como também ao risco neoplásico, uma vez que sabe-se que a obesidade está associada ao risco de câncer. Assim, resolvendo essa questão temos uma redução da mortalidade por alguns tipos de câncer.
Alternativa E: Correto. A cirurgia bariátrica diminui o risco cardiovascular a longo prazo, sendo muito superior nesse quesito quando comparado ao tratamento clínico.
Resposta correta, letra B