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SISE - SUS - SISTEMA INTEGRADO SAÚDE - ESCOLA DO SUS - 2020
Mulher de 45 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando de astenia e sonolência. Apresenta uma incontrolável vontade de comer macarrão cru e gelo mesmo com ardência na língua, queda de cabelo e unhas fracas. Refere menstruação regular com fluxo abundante. Exame físico apresentando palidez cutâneo mucosa 2+/4+, atrofia de papilas linguais, estomatite angular, sopro sistólico de ejeção 1+/4+. Não há edema de extremidades, pulsos palpáveis e simétricos, aparelho respiratório sem alterações. Série vermelha apresentando microcitose, hipocromia e RDW aumentado. Com base na história clínica e exame físico podemos afirmar que:
Podemos pensar em anemia megaloblástica devendo incluir a dosagem de vitamina B12 e ácido fólico.
Os exames que fazem parte da investigação inicial são hemograma com contagem de plaquetas e coagulo grama.
O exame laboratorial que reflete a adequada reserva de ferro é Ferritina.
Diante de uma anemia ferropriva podemos observar a normalização da hemoglobina após a reposição de ferro em cinco meses.