Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A hanseníase tuberculoide se manifesta normalmente através de uma placa anestésica ou com bordas elevadas, bem delimitadas e centro claro. Pode também se apresentar como um único nervo espessado com perda total de sensibilidade no seu território de inervação. Nesses casos, a baciloscopia é negativa e a biópsia da pele quase sempre não demonstra bacilos. Sendo assim, o caso em questão corresponde a um quadro de hanseníase tuberculoide.
Alternativa A INCORRETA: A hanseníase Virchowiana se apresenta sem manchas visíveis, mas com pele avermelhada, seca infiltrada, com poros dilatados, poupando couro cabeludo, axilas e meio da coluna lombar (áreas quentes). Pode cursar com pápulas e nódulos escuros, endurecidos e assintomáticos com a evolução da doença. Por ser multibacilar, a baciloscopia dos lóbulos das orelhas e cotovelos é positiva.
Alternativa B CORRETA.
Alternativa C INCORRETA: A hanseníase indeterminada é uma "fase" que todos os pacientes com hanseníase passarão no início da doença, podendo ou não ser perceptível. Normalmente se apresenta como lesão de pele única, mais clara do que a pele ao redor, sem elevação, com bordas mal delimitadas e é seca.
Alternativa D INCORRETA: A hanseníase dimorfa usualmente cursa com várias manchas de pele avermelhadas ou esbranquiçadas, com bordas elevadas, mal delimitadas ou múltiplas lesões semelhantes com a tuberculoide, porém com bordas pouco definidas. A baciloscopia da borda infiltrada, quando bem coletada e corada, é frequentemente positiva.
Resposta correta: Letra B