Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: Essa questão foi completamente retirada de um artigo de 2003 nomeado “A Importância do Rim na Manutenção da Homeostase da Glicose: Aspectos Teóricos e Práticos do Controle da Glicemia em Pacientes Diabéticos Portadores de Insuficiência Renal”, cobrando informações especificas sobre o metabolismo da glicose no rim.
Alternativa A: CORRETA. A excreção urinária de glicose que excede o limiar de reabsorção tubular representa uma função renal que tem como finalidade principal evitar que os níveis plasmáticos de glicose alcancem valores tóxicos. Desta maneira, o rim impede que se desenvolva um estado de hiperglicemia extrema com sérias complicações, como a hiperosmolaridade e a desidratação intracelular.
Alternativa B: INCORRETA. A glicose filtrada pelos glomérulos é reabsorvida integralmente de forma ativa pelos túbulos renais.
Alternativa C: INCORRETA. A função renal dedicada à manutenção da homeostase da glicose depende, em grande parte, da integridade destes fatores físicos (fluxo de sangue) e bioquímicos (enzimas e transporte). Portanto, qualquer alteração no fluxo sanguíneo renal, no ritmo de filtração glomerular e na função tubular pode gerar distúrbios na homeostase da glicose.
Alternativa D: INCORRETA. A utilização de glicose, ou seja, a síntese e o armazenamento de glicogênio renal, e a oxidação de glicose com formação de lactato (metabolismo anaeróbico), ocorre somente nas células do túbulo distal e na medula renal. Estas diferenças são decorrentes da distribuição diversificada de enzimas nos túbulos renais proximal, distal e na célula da medula renal.
Alternativa E: INCORRETA. A síntese de glicose acontece principalmente no córtex renal e constitui um mecanismo para manutenção da homeostase glicêmica.
Resposta correta, letra A.