Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que descreve criança com quadro de hipertensão, hematúria e edema. A partir dessa tríade, temos que lembrar imediatamente da síndrome nefrítica, que tem como principal causa, principalmente nessa faixa etária, a glomerulonefrite pós-estreptocóccica (GNPE), também chamada de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA). Ela pode ocorrer após uma amigdalite ou piodermite pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A. As lesões crostosas sugerem impetigo prévio (costuma ocorrer em torno de 2 semanas antes da manifestação renal). Costuma ter bom prognóstico e seu tratamento é essencialmente de suporte. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Uma pielonefrite não cursaria com hipertensão e edema. Além disso, teria febre, tipicamente.
Alternativa B: INCORRETA. A síndrome nefrótica não causa hipertensão ou hematúria: teria proteinúria maciça no sumário de urina. Lembrando que, por definição, a síndrome nefrótica apresenta proteinúria maior que 3,5g em 24h.
Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico está correto, mas não há indicação de corticoides no quadro descrito, ainda mais sob a forma de pulsoterapia.
Alternativa D: INCORRETA. A cistite cursaria com disúria, polaciúria, urgência miccional.
Alternatica E: CORRETA. São descritas medidas de suporte para a redução do edema, além da avaliação em relação à necessidade de anti-hipertensivo.

Resposta correta, letra E.