Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) é um tipo de anemia hemolítica causada por incompatibilidade sanguínea materno-fetal, resultado da agressão provocada pelos anticorpos maternos contra antígenos das hemácias do concepto. O grupo heme libertado durante a hemólise é degradado enzimaticamente produzindo bilirrubina, que vai posteriormente ser conjugada ao nível da placenta. Após o nascimento, devido ao excesso de produção e à imaturidade hepática do RN, existe uma acumulação de bilirrubina não conjugada, resultando na icterícia que habitualmente surge nas primeiras 24 horas de vida. Nos casos mais graves pode cursar com encefalopatia bilirrubínica aguda e Kernicterus. A espectrofotometria do líquido amniótico visa à quantificação dos pigmentos biliares liberados na diurese fetal, cujos níveis são proporcionais à hemólise. O líquido amniótico é avaliado pela técnica de espectofotometria. Provavelmente, a passagem da bilirrubina não conjugada (aumentada pela hemólise) para o líquido amniótico resulta da transudação pelos vasos fetais da superfície placentária e também pelos pulmões e traqueia.
Alternativa correta: letra C