Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A doença de crohn (DC), assim como a retocolite ulcerativa, são doenças inflamatórias intestinais. A DC pode atingir qualquer parte do trato gastrointestinal, porém afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon). As características clínicas mais comuns da doença de Crohn são: diarreia crônica invasiva associada à dor abdominal; sintomas gerais como febre, anorexia e perda de peso; massa palpável no quadrante inferior direito e doença perianal (fístulas, abcessos).
Alternativa A: CORRETO. Criança com queixa de diarreia crônica, dor abdominal, perda ponderal e abcesso perianal. A presença de abcesso perianal chama atenção para a doença de crohn. O acometimento perineal ocorre em 50% das crianças com doença de Crohn.
Alternativa B: INCORRETO. Os sintomas da alergia à proteína do leite de vaca (APLV) se manifestam com mais frequência durante o primeiro ano de vida. Além do quadro de diarreia, as crianças costumam cursar com manifestações dermatológicas e respiratórias.
Alternativa C: INCORRETO. A doença de hirchsprung é causa de constipação intestinal em recém-nascido, com atraso de eliminação de mecônio (>48h).
Alternativa D: INCORRETO. Na pancreatite auto-imune, o quadro clínico é dominado por icterícia obstrutiva, dor abdominal e perda ponderal.
Alternativa correta: letra A