Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Em pacientes sem diagnóstico de diabetes no começo da gravidez, é recomendado a realização do TOTG 75 g entre 24 e 28 semanas, cujos valores para diagnóstico de diabetes gestacional são glicemia de jejum ≥ 92 mg/dl, 1 hora ≥ 180 mg/dl e 2 horas ≥ 153 mg/dl. Qualquer valor alterado confirma o diagnóstico nos três protocolos (OMS, ADA, IADPSG).
Alternativa A: INCORRETA. Paciente mostra glicemia de jejum alterada, ou seja, ≥ 92mg/dl, necessitando de tratamento para diabetes gestacional.
Alternativa B: INCORRETA. Vide alternativa A.
Alternativa C: CORRETA. Diante dos dados apresentados na dica do professor, a paciente é classificada como diabetes gestacional pois a glicemia de jejum foi 97. Inicialmente, o controle glicêmico é feito com dieta adequada à realidade da paciente.
Alternativa D: INCORRETA. A insulina deve ser mantida em todas as pacientes que já faziam uso antes da gravidez e iniciada em diabéticas tipo 2 que faziam uso prévio de hipoglicemiantes, e ainda em diabéticas gestacionais que não obtêm controle satisfatório com a dieta e os exercícios físicos após duas semanas.
Alternativa correta: letra C