Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Diante de uma criança com queixa de prurido anal, principalmente à noite chegando a atrapalhar o sono, devemos sempre lembrar da oxiuríase. Essa patologia tem como agente etiológico o Enterobius vermiculares. Ele costuma viver no intestino grosso e migra para a região anal, onde libera seus ovos de modo que a sua transmissão se dá por via fecal-oral. É uma doença de distribuição universal, que afeta pessoas de todas as classes sociais e é mais comum na idade escolar. A maioria dos pacientes é assintomática, mas a principal manifestação é o prurido anal que piora à noite devido à migração das fêmeas para a região anal. Esse prurido pode ser muito intenso e pode provocar, em meninas, um quadro de vulvovaginite. O diagnóstico é feito a partir da visualização dos ovos nas fezes pelo método da fita gomada. O tratamento pode ser feito com o pamoato de pirvínio em dose única, mebendazol por 3 dias seguidos ou albendazol em dose única.
Alternativa A: INCORRETA. Esse agente etiológico é responsável pela tricuríase cujo quadro clínico é composto por diarreia crônica com tenesmo podendo evoluir para enterorragia e, principalmente, caracterizada pelo prolapso retal nas crianças. O diagnóstico é feito pela demonstração de ovos nas fezes pelos métodos de Lutz, Faust ou Kato-Katz. O tratamento é feito com mebendazol ou albendazol.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. O Ancylostoma duodenalis é um dos responsáveis pela ancilostomíase. Em sua maioria, os casos costumam ser assintomáticos. Entretanto, quando há manifestação, temos três grandes achados: a) dermatite pruriginosa no local da penetração através da pele; b) pneumonite quando realiza sua passagem pulmonar e c) sintomas digestivos como dor epigástrica, diarreia e outros sintomas associados à eosinofilia. Ao aderir à mucosa intestinal, esse verme pode causar uma enterite catarral que leva à perda sanguínea crônica e anemia. O diagnóstico é feito com técnicas de flutuação na amostra de fezes. A medicação de escolha para o tratamento é o albendazol.
Alternativa D: INCORRETA. O agente em questão é responsável pelo quadro de estrongiloidíase cujo quadro clínico tem amplo espectro, variando de assintomáticos a quadros graves pela forma disseminada. As manifestações mais comuns são: desconforto epigástrico, náuseas, diarreia, sangramento gastrointestinal, colite, erupções serpiginosas na pele. O diagnóstico é feito pela pesquisa das larvas rabditoides nas fezes a partir do método de Baermann. Para seu tratamento devemos escolher o albendazol ou o tiabendazol e como segunda linha temos a ivermectina.

Resposta correta, letra C.