Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A trombose venosa profunda (TVP) tem sua fisiopatologia relacionada a três fatores (Tríade de Virchow): estase venosa, estados de hipercoagulabilidade e lesão endotelial. Esses fatores levam ao recrutamento de plaquetas ativadas, as quais liberam mediadores pró-inflamatórios, desencadeando cascata de reações que resultam em agregação plaquetária e síntese de trombina dependente de plaquetas. Trombos venosos se formam em ambiente de estase, baixa tensão de oxigênio e aumento da expressão de genes pró-inflamatórios. Os seguintes sinais e sintomas podem estar presentes: dor, edema (principalmente unilateral e assimétrico), eritema, cianose, dilatação do sistema venoso superficial, aumento de temperatura, empastamento muscular e dor à palpação. O sinal de Homans (dor a dorsiflexão do pé) também pode ocorrer. As neoplasias malignas induzem um estado de hipercoagulabilidade nos doentes. Pesquisas demonstram que a ativação da trombina e a formação de fibrina são os fatores biológicos que estão relacionados ao aumento de trombose em pacientes com câncer. Observamos, portanto, que o paciente descrito no enunciado possui um quadro clínico compatível com TVP (aumento do volume da extremidade inferior esquerda, associado a discreto aumento da temperatura difusamente e moderada tonalidade cianótica dos pododáctilos; aumento da tensão da panturrilha e dor à palpação profunda da região; o pé adotou uma posição em equino e a dorsoflexão é dolorosa), além de possuir um importante fator de risco para a ocorrência da trombose venosa profunda (câncer). Portanto, a alternativa correta é a letra C.