Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: De acordo com o caderno de atenção ao pré-natal de baixo risco do Ministério de Saúde (2013), o total de consultas de pré-natal deverá ser de, no mínimo, 6 (seis); e nos casos de pré-natal de baixo risco, o acompanhamento poderá ser intercalado entre médico generalista e enfermeiro, além da consulta odontológica e de outros profissionais que se julguem necessários. Sempre que possível, as consultas devem ser realizadas conforme o seguinte cronograma: Até 28ª semana – mensalmente; Da 28ª até a 36ª semana – quinzenalmente; Da 36ª até a 41ª semana – semanalmente. Em relação aos exames complementares, deve ser solicitado na primeira consulta/primeiro trimestre os seguintes exames complementares: Hemograma; Tipagem sanguínea e fator Rh; Coombs indireto (se for Rh negativo); Glicemia de jejum; Teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR; Teste rápido diagnóstico anti-HIV; Anti-HIV; Toxoplasmose IgM e IgG; Sorologia para hepatite B (HbsAg); Exame de urina e urocultura; Ultrassonografia obstétrica (não é obrigatório), com a função de verificar a idade gestacional; Citopatológico de colo de útero (se necessário); Exame da secreção vaginal (se houver indicação clínica); Parasitológico de fezes (se houver indicação clínica); Eletroforese de hemoglobina. No segundo trimestre deve ser realizado Teste de tolerância para glicose com 75g (TOTG), se houver indicação e Coombs indireto (se for Rh negativo). No terceiro trimestre repete alguns exames: Hemograma; Glicemia em jejum; Coombs indireto (se for Rh negativo); VDRL; Anti-HIV; Sorologia para hepatite B (HbsAg); Repita o exame de toxoplasmose se o IgG não for reagente; Urocultura + sumário de urina; Bacterioscopia de secreção vaginal (a partir de 37 semanas de gestação).

Alternativa A: CORRETA. O teste rápido de sífilis ou VDRL é recomendado na primeira consulta e no terceiro trimestre do pré-natal. Se o resultado for positivo, recomenda-se tratamento imediato, já que o tratamento durante a gestação é benéfico para a mãe e para o feto.
Alternativa B: INCORRETA. O exame de eletroforese de proteína não está indicado como exame de rotina pré-natal pelo ministério da saúde.
Alternativa C: CORRETA. O TOTG 75g deve ser realizado no segundo trimestre, preferencialmente entre a 24ª e a 28ª semanas, em gestantes com rastreio negativo para diabetes gestacional na primeira consulta, ou seja, gestantes que apresentaram glicemia menor que 92.
Alternativa D: CORRETA. Segundo o ministério da saúde, a eletroforese de hemoglobina está indicada se a gestante for negra, tiver antecedentes familiares de anemia falciforme ou apresentar história de anemia crônica.

Resposta: Alternativa B.