Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O aleitamento materno possui benefícios tanto para a mulher quanto para a criança, e tem recomendação de ser mantido até os 2 anos de idade ou mais, e de forma exclusiva até o 6º mês de vida da criança. Em geral, são poucas as indicações do não aleitamento materno (HIV, HTLV), ou suspensão do mesmo, e são geralmente ligadas às doenças infectocontagiosas. Apesar disso, nem sempre a presença de uma doença infectocontagiosa obrigada a suspensão do aleitamento materno, dependendo principalmente se ocorre ou não a transmissão desse patógeno pelo leite materno, ou do risco de contato direto. Nos casos de lactantes que apresentam sinais de infecção ativa pelo vírus do herpes simples (VHS), a amamentação deve ser mantida, exceto quando há vesículas herpéticas localizadas na pele da mama. Lesões herpéticas em outras localizações devem ser cobertas, e a mãe deve ser orientada quanto à higiene criteriosa das mãos, uma vez que, o vírus é transmitido pelo contato direto com fluidos corporais ou feridas.
Alternativa A: INCORRETA. Não tem indicação de suspensão do leite materno, muito menos a troca por leite pasteurizado.
Alternativa B: INCORRETA. Não há indicação de isolamento do RN, muito menos do uso de aciclovir no neonato.
Alternativa C: INCORRETA. O aleitamento materno não está contraindicado, e não tem indicação de isolamento do RN de sua mãe.
Alternativa D: CORRETA. A paciente da questão apresenta lesões vesiculares na comissura labial, o que sugere acometimento do Herpes vírus. Como a questão não trouxe que a paciente possuía lesões em mamas, a amamentação deve ser mantida, pois o herpes labial não é transmitido pelo leite, devendo-se orientar a mãe que mantenha os cuidados de higiene e proteção da lesão.
Alternativa E: INCORRETA. A VZIG imunoglobulina varicela-zoster é administrada no lactente quando há risco de infecção pelo varicela-zóster vírus, o que não é caso.
Resposta correta, letra D.