Dica do autor: Questão clássica de isquemia mesentérica. Temos um paciente idoso, tabagista e com história de doença aterosclerótica, cursando com quadro agudo de dor abdominal. Das apresentações clássicas desse tipo de abdome agudo, lembre de dois pontos: instalação súbita e exame físico incompatível com quadro de dor (ausência de peritonite). Para prova, nunca esqueça do abdome vascular quando frente a essas duas situações.

Alternativa A: INCORRETA. No abdome inflamatório, esperaríamos um início mais insidioso com sinais de irritação peritoneal bem marcados.
Alternativa B: CORRETA. Conforme discutido na dica do autor.
Alternativa C: INCORRETA. Esperaríamos um exame físico mais pronunciado, com abdome em tábua e peritonite franca.
Alternativa D: INCORRETA. Aqui esperaríamos também sinal de irritação peritoneal, além de alguns outros sinais hemorragia mesmo, como hipotensão, rebaixamento do sensório e até exteriorização sanguínea. Costuma ser um abdome mais comum em mulheres.
Alternativa E: INCORRETA. Na obstrução intestinal, teríamos uma descrição mais acentuada da parada de eliminação de fezes e flatos, com evolução mais lenta e também com presença de distensão abdominal.

Resposta: Alternativa B.