Uma mulher de 32 anos de idade, sem antecedentes pessoais prévios, referindo apenas irmão de mesmos pais com “...

Question

Uma mulher de 32 anos de idade, sem antecedentes pessoais prévios, referindo apenas irmão de mesmos pais com “doença no sangue”, deu entrada no setor de emergência, referindo dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, de início súbito há três horas da admissão, sem fatores de melhora e associada à leve dispneia. Ao exame físico: lúcida e orientada; pressão arterial bilateral de 140 x 86 mmHg; FC de 104 bpm; sat de O2 de 90% em ar ambiente; FR de 26; peso igual a 60 kg; e altura igual a 1,60 m. ECG apresentando taquicardia sinusal e radiografia de tórax sem alterações. Realizou outros exames, que evidenciaram: hemoglobina de 10,8 g/dL, leucócitos 6.800/mm3, plaquetas 410.000/mm3, ureia 23 mh/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 141 mEq/L; K 4,9 mEq/L; e clearance de creatinina 93 ml/min. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento inicial do tromboembolismo pulmonar para a paciente.

A

warfarina 5 mg, um comprimido diário durante a internação

B

enoxaparina 40 mg, SC, ao dia, por noventa dias

C

enoxaparina 60 mg, SC, de 12/12hrs, durante a internação

D

heparina não fracionada 5.000 U, SC, de 12/12 h, por noventa dias

E

heparina não fracionada 5.000 U, SC, de 8/8 h, por sessenta dias

Accepted Answer

enoxaparina 60 mg, SC, de 12/12hrs, durante a internação

Answer

warfarina 5 mg, um comprimido diário durante a internação

Answer

enoxaparina 40 mg, SC, ao dia, por noventa dias

Answer

heparina não fracionada 5.000 U, SC, de 12/12 h, por noventa dias

Answer

heparina não fracionada 5.000 U, SC, de 8/8 h, por sessenta dias