Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do expert: O rastreamento do câncer de próstata ainda possui discussões acirradas envolvendo a busca por resultados em estudos que comprovem melhoria na morbidade e mortalidade dos pacientes rastreados. De acordo com o Ministério da Saúde, recomenda-se a não adoção do rastreamento de câncer da próstata em homens assintomáticos com idade superior a 75 anos, visto que é considerado um método ineficaz e que os danos superam os benefícios, ou seja, quando identificada a neoplasia de próstata e indicado tratamento cirúrgico existem inúmeras comorbidades e riscos associados e não necessariamente há uma redução efetiva da mortalidade, o que não permite definir o rastreio como um método padrão. Sobre os métodos, o mais empregado é o PSA, este que é um teste tecido-específico, mas não tumor-específico, então pode se elevar em outras situações como o aumento benigno da próstata, prostatite e infecções do trato urinário inferior.
Alternativa A: INCORRETA. O viés de seleção ocorre quando os grupos de participantes comparados são diferentes não apenas pelas intervenções ou exposições investigação, mas por outros elementos, por exemplo, homem x mulher.
Alternativa B: INCORRETA. Este viés está relacionado a heterogeneidade da doença que se apresenta ao longo de um amplo espectro de atividade biológica. Para melhor entender, sabemos que nem todas as doenças se comportam biologicamente da mesma forma, assim surge o viés de tempo de duração.
Alternativa C: CORRETA. No viés de tempo ganho sabemos que os pacientes que participarem do screening (rastreamento) poderão ter um diagnóstico precoce e, portanto, mais chances tratamento. Esse viés deverá ser levado em conta ao comparar a mortalidade desse grupo com a de outro grupo não submetido ao rastreamento.
Alternativa D: INCORRETA. Não existe viés denominado de adesão, mas existe o de seleção. Neste a adesão ou não de um participante da pesquisa pode interferir no desfecho esperado.
Alternativa E: INCORRETA. Um viés de confusão ocorre quando existe uma distorção que modifica uma associação entre uma exposição e um desfecho porque um novo fator é associado, de modo independente.
Alternativa correta: Letra C