Nível de dificuldade: difícil.
Dica do expert:
A bexiga hiperativa, ou síndrome de urgência urinária, é uma patologia caracterizada por urgência miccional, podendo ou não ser acompanhada de noctúria, polaciúria e incontinência urinária, sem fatores infecciosos, metabólicos ou locais predisponentes. Na fisiopatologia, as causas são divididas em neurogênicas - afecções da inervação e das estruturas envolvidas no controle da micção, como a ponte, o cerebelo e a medula - e não neurogênicas - como na obstrução vesical. De acordo com o Moore (Anatomia orientada para a clínica, 7° edição), as fibras simpáticas - inibitórias - são conduzidas ao plexo vesical através dos plexos e nervos hipogástricos, enquanto as fibras parassimpáticas - excitatórias - são conduzidas pelos nervos esplâncnicos pélvicos e pelo plexo hipogástrico inferior. Enquanto isso, as fibras aferentes seguem o mesmo caminho das fibras parassimpáticas, exceto na porção superior, onde o trajeto é acompanhado pelas fibras simpáticas. Os estímulos aferentes são conduzidos, em sua maioria, por fibras A, que são sensíveis à distensão e contração. Já as fibras do tipo C (não mielinizadas) são ativadas por estímulos irritativos, térmicos e químicos. Essas fibras do tipo C, na bexiga hiperativa, ficam mais ativadas por estímulos excitatórios secundários e se correlacionam com a fisiopatologia do quadro.

A - Fibras aferentes tipo A. ERRADA: O subtipo delta das fibras A é envolvido no início da micção, mas não na bexiga hiperativa.
B - Fibras aferentes tipo B. ERRADA: As fibras aferentes do início da micção são A e C.
C - Fibras aferentes tipo C. CORRETA: Fibra envolvida na patologia da bexiga hiperativa.
D - Fibras aferentes tipo Alfa. ERRADA: O subtipo envolvido na micção é o Delta (Fibra A Delta).
E - Fibras aferentes tipo Beta. ERRADA: O subtipo envolvido na micção é o Delta (Fibra A Delta).

Alternativa correta: Letra C.