Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Segundo FEBRASGO, os fibroadenomas são as lesões benignas mais comum na mama, representando metade de todas as biópsias de mama. Podem ocorrer em qualquer faixa etária, sendo mais comum em mulheres com idade entre 15 e 35 anos. Possuem crescimento limitado, em geral cerca de 2 cm. A localização mais comum é no quadrante superior lateral, mas pode ocorrer em qualquer quadrante. Clinicamente, o fibroadenoma se apresenta como um tumor fibroelástico, móvel, não aderido, bem delimitado, com dimensões de aproximadamente 2 a 3 cm. O risco de câncer de mama em mulheres com fibroadenoma é ligeiramente elevado somente se o fibroadenoma for complexo (ou seja, possuir outras alterações proliferativas, como adenose esclerosante, hiperplasia epitelial do ducto, calcificação epitelial ou alterações papilares apócrina), se o tecido adjacente incluir doença proliferativa ou se a paciente tiver histórico familiar de câncer de mama. No entanto, para a maioria das mulheres, a presença de fibroadenoma simples não aumenta o risco de desenvolver doença maligna, apenas 0,1 a 0,3% dos casos apresentam transformação maligna.

Alternativa A: CORRETA. A etiologia dos fibroadenomas não é conhecida, mas é provável uma relação hormonal, já que costumam aumentar de tamanho durante a gravidez ou com terapia estrogênica e geralmente regridem após a menopausa.
Alternativa B: INCORRETA. Embora as características clínicas e de imagem de um tumor phyllodes (tumores fibroepiteliais de mama) possam ser parecidas com a do fibroadenoma, o primeiro tende a ter nódulos maiores e a história de crescimento rápido.
Alternativa C: INCORRETA. Fibroadenomas assintomáticos não precisam ser retirados, exceto se for desejo da mulher. Se optar-se por conduta cirúrgica, não é necessário retirada com margens, visto que estão diante de uma lesão benigna.
Alternativa D: INCORRETA. Os cistos mamários são massas cheias de líquido, redondas ou ovoides derivadas da unidade lobular do ducto terminal. Não se tratam de nódulos endurecidos.
Alternativa E: INCORRETA. Em 20 % dos casos de fibroadenoma, há lesões múltiplas, uni ou bilateralmente.

Resposta: Alternativa A.