Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender risco de infecção de prótese e medidas básicas de prevenção de infecção cirúrgica. Em cirurgia de hérnia com emprego de tela de polipropileno estamos lidando com um procedimento eletivo e classificado como limpo-contaminado/limpo dependendo do ato. A presença de foco infeccioso ativo em outra região do corpo (como abscesso dentário) aumenta a chance de bacteremia transitória e de contaminação hematogênica da prótese, elevando risco de complicações sérias como infecção da tela — problema que pode obrigar retirada do material. Por isso, sempre que possível, foca-se no controle do foco infeccioso antes do implante. Quanto às medidas perioperatórias, alguns pontos para bater o olho: tricotomia só quando necessária, com máquina (e só na área da incisão) minutos antes do início; banho pré‑operatório no mesmo dia é recomendado; jejum de sólidos de ~8 horas é o padrão clássico; e profilaxia antimicrobiana na cirurgia limpa com implante deve ser feita de forma única e perioperatória (dose única ou dose intraoperatória se prolongação), não como antibiótico oral por dias no pós‑operatório de rotina.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a cirurgia terá de ser postergada até tratar o abscesso dentário é verdadeira — logo, não é a única frase que o cirurgião não poderia dizer. Em prática, abscesso dentário ativo deve ser resolvido (drenagem, tratamento odontológico/extração e, se indicado, antibioticoterapia dirigida) antes de um implante protético eletivo, porque o foco pode gerar bacteremia e contaminar a prótese.

Alternativa B: INCORRETA. A conduta descrita é correta: a tricotomia deve ser limitada à área da incisão e feita com aparador (não lâmina) imediatamente antes da cirurgia. Raspar com lâmina aumenta risco de microabrasões e infecção; fazer a tricotomia muito antes também eleva risco de contaminação.

Alternativa C: INCORRETA. Orientar banho algumas horas antes da cirurgia é adequado e até recomendável. Um banho com sabonete comum ou com solução antisséptica no dia do procedimento reduz a carga microbiana da pele e é parte das medidas simples para diminuir infecção de sítio cirúrgico.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a afirmação que o cirurgião não deveria fazer. Não se recomenda, rotineiramente, prescrever antibiótico oral por dois dias em casa após herniorrafia com tela quando a cirurgia é eletiva e sem contaminação evidente. A profilaxia apropriada é uma dose única perioperatória (administrada antes da incisão) — prolongar antibiótico sem indicação não diminui infecções de prótese e só aumenta resistência, eventos adversos e custos. Se houver infecção ativa ou alta suspeita de contaminação, a conduta muda, mas não é o caso padrão.

Alternativa E: INCORRETA. O jejum de aproximadamente 8 horas para alimentos sólidos antes da anestesia é a recomendação clássica e aplicável aqui; líquidos claros têm janela mais curta. Logo, essa orientação é adequada e não é a sentença que o cirurgião não poderia dizer.

Resposta: Alternativa D