Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Diante da história do paciente, antecedente de promiscuidade há seis anos, assintomático com sorologia para sífilis positiva, há o forte indício para o diagnóstico de sífilis latente, pois esta é uma infecção geralmente assintomática, com sorologia reativa de sífilis, e duração desse estágio entre 1 a 30 anos. Como o paciente com sífilis latente não apresenta qualquer um dos critérios de sífilis latente precoce (sintomas inequívocos de sífilis primária ou secundária; parceiro sexual com sífilis primária, secundária ou latente precoce documentada; nenhuma exposição possível, exceto durante os 12 meses anteriores.), é considerado com sífilis latente tardia. O tratamento para sífilis é uma dose única de Penicilina G benzatina, em casos de sífilis primária, secundária ou latente, enquanto nos casos de sífilis latente tardia, recomenda-se uma dose por semana com três semanas consecutivas de duração. Logo, o tratamento recomendado para o paciente com sífilis latente tardia deve ser feito com Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, IM, uma vez por semana, por 3 semanas (totalizando três doses).
Alternativa A: INCORRETA. A fase primária da doença é caracterizada pela presença do cancro (uma lesão ulcerada, única, indolor, com bordas duras em rampa e fundo limpo, altamente contagiosa, habitualmente localizada nas genitálias). Aparece entre 10 e 90 dias após o contágio.
Alternativa B: INCORRETA. Na sífilis latente precoce alguns critérios são necessários, como: sintomas inequívocos de sífilis primária ou secundária; parceiro sexual com sífilis primária, secundária ou latente precoce documentada; nenhuma exposição possível, exceto durante os 12 meses anteriores.
Alternativa C: INCORRETA. Sífilis terciária se apresenta com manifestações sintomáticas e sistêmicas da doença, envolvendo o sistema nervoso central (neurossífilis), o sistema cardiovascular, ou a pele e os tecidos subcutâneos.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa correta, letra D.