Dica do autor: O Índice de Apgar é uma ferramenta rápida e prática para avaliar a condição clínica do RN nos primeiros minutos de vida, avaliando 5 itens: Aparência (cor), Frequência Cardíaca, Reflexo (irritabilidade), Tônus Muscular e Respiração. Cada item recebe 0, 1 ou 2 pontos, totalizando de 0 a 10. O pulo do gato na hora de bater o olho é lembrar as características que definem cada pontuação: por exemplo, frequência cardíaca acima de 100 = 2; entre 100 e abaixo de 100 = 1; ausente = 0. Cor totalmente rósea = 2; acrocianose = 1; cianose generalizada = 0. Choro forte ou respiração regular = 2; respiração lenta/irregular = 1; ausência = 0. Reflexo vigoroso à estimulação = 2; careta ou resposta fraca = 1; sem resposta = 0. Tônus com flexão ativa = 2; movimento algum ou flexão leve = 1; flácido = 0. O Apgar não substitui avaliação clínica detalhada, mas orienta conduta imediata (manobras de reanimação, suporte ventilatório, aquecimento, etc.). No contexto de prova, calcule item por item: some os pontos e escolha a alternativa que bate com a soma.

Alternativa A: INCORRETA. A opção 7 corresponderia a combinação de pontuações em que alguns sinais estivessem melhores (por exemplo: FC 2; respiração 2; tônus 1; reflexo 1; cor 1 = 7). No caso apresentado, a frequência cardíaca está bem abaixo de 100 bpm (90 bpm = 1 ponto), a respiração é lenta e irregular (1 ponto), o tônus mostra apenas flexão leve (1 ponto), as extremidades cianóticas indicam acrocianose (cor = 1 ponto) e a resposta à estimulação nasal é apenas movimento facial (reflexo = 1 ponto). Todos os itens são de 1 ponto, totalizando 5, não 7.

Alternativa B: CORRETA. Somando item a item: Aparência (extremidades cianóticas → acrocianose) = 1; Frequência cardíaca 90 bpm (entre 0 e 100) = 1; Reflexo a estímulo nasal com movimento facial (resposta fraca) = 1; Tônus com leve flexão = 1; Respiração lenta e irregular = 1. 1+1+1+1+1 = 5. Portanto, Apgar de 1 minuto = 5. É a conta direta e o raciocínio que a prova quer ver.

Alternativa C: INCORRETA. A opção 4 subestima a situação: para chegar a 4 pelo escore, algum item precisaria ser 0 e os demais 1, por exemplo, ausência de resposta/respiração. Porém aqui não há ausência completa de qualquer sinal — há respiração, tônus e reflexo presentes, ainda que reduzidos. Logo, não é 4.

Alternativa D: INCORRETA. A opção 8 corresponderia a uma combinação com sinais mais vigorosos (por exemplo, FC 2, respiração 2, tônus 2 e reflexo 1 e cor 1 = 8). No caso descrito, tanto a FC, como respiração, tônus e reflexo estão diminuídos (cada um valendo 1), de modo que o total fica bem menor do que 8.

Resposta: Alternativa B