Dica do autor: Apendicite aguda é essencialmente um processo inflamatório que envolve o apêndice e, muitas vezes, a peritônio parietal adjacente. Os sinais físicos clássicos refletem essa irritação peritoneal: alguns indicam acometimento geral do peritônio (ex.: sinal de Blumberg), outros sugerem localização mais posterior ou pélvica do apêndice (sinais de psoas e obturador). O sinal de Rovsing é um exemplo de manobra que explora a transmissão de pressão/informações dolorosas através da cavidade abdominal: ao pressionar a fossa ilíaca esquerda ou fazer palpação ascendente dessa região, ocorre deslocamento de conteúdo gasoso ou tração do peritônio, reproduzindo dor na fossa ilíaca direita quando há apendicite com peritonite localizada. No fim das contas, esses sinais ajudam a levantar a suspeita clínica, mas não substituem exames complementares — a tomografia ou o ultrassom e a avaliação laboratorial são essenciais para confirmar e planejar o tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Blumberg é o famoso sinal de descompressão dolorosa (rebound tenderness) — ou seja, dor que piora quando se solta a pressão sobre o abdome. Ele indica irritação peritoneal generalizada, não especificamente a dor na fossa ilíaca direita desencadeada pela palpação na fossa ilíaca esquerda. Assim, embora seja importante na apendicite, não é o descrito no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. "Lenander" não é o nome consagrado para o sinal descrito no enunciado. Trata-se de um termo pouco usado ou histórico na prática clínica e não corresponde ao sinal clássico em que a palpação da fossa ilíaca esquerda reproduz dor na direita. Fique ligado: o nome consagrado para essa manobra é outro.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal do obturador é positivo quando há dor ao realizar rotação interna do quadril com o joelho fletido — isso sugere irritação do músculo obturador, frequentemente em apendicites com localização pélvica. Não descreve dor à palpação da fossa ilíaca esquerda que irradia para a direita, portanto não é o que o enunciado pede.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal do psoas se manifesta como dor ao estender o quadril direito (ou ao pedir que o paciente flexione o quadril contra resistência), sugerindo apêndice retrocecal que irrita o músculo psoas. Novamente, é um achado localizado por manobra distinta e não corresponde à manobra descrita no enunciado.

Alternativa E: CORRETA. O sinal de Rovsing é exatamente a manobra citada: dor em fossa ilíaca direita desencadeada pela palpação ascendente da fossa ilíaca esquerda. O mecanismo envolve transmissão de pressão e tração do peritônio, reproduzindo o desconforto sobre o apêndice inflamado. É um sinal clássico — bate o olho e já lembra apendicite —, mas tem sensibilidade e especificidade limitadas, servindo mais como peça do quebra-cabeça clínico do que como prova final.

Resposta: Alternativa E