Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: O nome “trombolítico” talvez não seja o mais adequado para drogas como a estreptoquinase, pois sua função é ativar o plasminogênio em sua transformação para plasmina, esta sim possui capacidade para degradar a fibrina, o maior componente do trombo. Portanto, essas medicações seriam melhor chamadas de agentes fibrinolíticos. A estreptoquinase, o ativador do complexo plasminogênio-estreptoquinase sem acilação (APSAC) e o ativador do plasminogênio do tipo uroquinase de cadeia única (scu-PA) induzem a geração de grande quantidade de plasmina sistêmica, apesar da tentativa de inibição da α2 - antiplasmina circulante que pode se esgotar durante a terapia lítica, pois sua concentração no plasma é cerca de metade daquela do plasminogênio. Como resultado, a plasmina, que tem uma ampla gama de substratos específicos, degradará várias proteínas plasmáticas, como o fibrinogênio, fatores da coagulação V, VIII, XII e fator de von Willebrand. Por isto, estes agentes são considerados não fibrino-específicos. Outros agentes, como t-PA, rt-PA, tcu-PA e os novos derivados mutantes do t-PA (r-PA, TNK-tPA) são fibrino-específicos, porque ativam o plasminogênio, preferencialmente, na superfície da fibrina e menos na circulação.
Alternativa correta: letra A