Dica do autor: O ponto-chave da questão é integrar classificação ASA, indicação de exames pré-operatórios e exigência legal para laqueadura tubária. Em relação ao risco anestésico, a paciente não é ASA I, porque a obesidade com IMC de 33 kg/m² já a enquadra como ASA II, isto é, portadora de doença sistêmica leve, sem limitação funcional importante. Na avaliação pré-operatória, por se tratar de paciente jovem, sem comorbidades crônicas, com boa capacidade funcional e submetida a procedimento eletivo, não há indicação de exames laboratoriais de rotina sem justificativa clínica, incluindo hemograma e, especialmente, hemoglobina glicada, já que ela não tem diagnóstico prévio de diabetes. Por fim, do ponto de vista legal, a legislação brasileira atual não exige assinatura do cônjuge no Termo de Consentimento para esterilização voluntária.

Alternativa A: INCORRETA. O trecho sobre não serem necessários exames pré-operatórios de rotina está adequado para essa paciente, e também está incorreta a exigência de assinatura do esposo, porque ela não é necessária. No entanto, a alternativa erra ao classificar a paciente como ASA I; com IMC de 33 kg/m², a classificação correta é ASA II.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa erra ao chamar a paciente de ASA I, quando o correto é ASA II. Além disso, também erra ao dizer que devem ser solicitados hemograma e hemoglobina glicada no pré-operatório, porque não se recomendam exames de rotina em pacientes ASA I ou II submetidos a cirurgia de baixo risco, sem indicação clínica específica. O único ponto correto aqui é que o termo não precisa ser assinado pelo esposo.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação ASA II está correta, porque a obesidade leve já afasta a paciente de ASA I. Contudo, a alternativa erra ao afirmar que deverão ser solicitados hemograma e hemoglobina glicada e também ao dizer que o Termo de Consentimento deve ser assinado pelo esposo. Nem a rotina laboratorial está indicada nesse contexto, nem a lei exige anuência conjugal.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a alternativa correta, porque reúne os três elementos adequados do caso: paciente ASA II, ausência de necessidade de exames pré-operatórios de rotina e inexistência de obrigação de assinatura do esposo no Termo de Consentimento.

Resposta: Alternativa D