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HUBFS/HUJBB - H.U. BETTINA FERRO DE SOUZA/JOÃO BARROS BARRETO - 2015
Paciente de 28 anos, nulípara, com parceiro de 40 anos, sem prole anterior, casados há 2 anos, tendo suspenso contraceptivo injetável mensal há 8 meses, e desde então, tenta engravidar sem sucesso, ficando ansiosa. Em seu exame geral, apresenta-se emagrecida (IMC=17) e no exame ginecológico apenas dor à mobilização do colo uterino. Neste caso, na avaliação inicial deste casal, NÃO se recomenda:
Em caso de ciclos irregulares dosar LH, FSH, TSH e prolactina no início da primeira fase do ciclo para avaliar anovulação crônica.
Orientar a paciente a iniciar o uso do ácido fólico e mantê-lo até 12 semanas de gestação para prevenir defeitos do tubo neural.
Suspender o tabaco e o consumo de álcool do casal, já que ambos têm tais hábitos.
Iniciar a investigação pela histerossalpingografia, para avaliar o fator tubário.
Melhorar quadro clínico de baixo peso, por se relacionar com menor fertilidade.
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