Dica do autor: O cálculo da data provável do parto (DPP) é um truque que todo plantonista e pré-natalista precisa dominar. O método clássico — conhecido como regra de Naegele — parte da data da última menstruação (DUM) em ciclos regulares de 28 dias: soma-se 7 dias à DUM e subtraem-se 3 meses, ou alternativamente soma-se 7 dias e 9 meses. Isso pressupõe ovulação por volta do 14º dia; se o ciclo for mais curto ou mais longo, faz-se correção proporcional. O pulo do gato é lembrar que a ultrassonografia obstétrica no primeiro trimestre (idealmente antes de 13+6 semanas) é o padrão-ouro para ajustar a DPP quando houver dúvida sobre a DUM ou irregularidade menstrual. No fim das contas, para uma DUM bem datada e ciclo habitual, Naegele bate o olho e já dá a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. 13/03/2018 está muito precoce. Se a DUM foi 20/09/2017, 13/03/2018 corresponderia a cerca de 25 semanas de gestação em 13/03 — a conta não fecha com a regra de Naegele. Aplicando a regra corretamente (20/09 + 7 dias = 27/09; +9 meses = 27/06/2018) vemos que 13/03/2018 não é compatível.

Alternativa B: INCORRETA. 20/05/2018 também está precoce. Seria uma gestação de aproximadamente 35 semanas a partir da DUM mencionada, o que não condiz com o cálculo padrão. Não há ajuste de ciclo que leve a 20/05/2018 partindo de 20/09/2017 em um ciclo menstrual típico.

Alternativa C: INCORRETA. 20/06/2018 está próxima, mas ainda incorreta. Comparando com a fórmula direta: 20/09/2017 + 7 dias = 27/09/2017; +9 meses = 27/06/2018. Logo, 20/06 anteciparia uma semana em relação ao cálculo correto.

Alternativa D: CORRETA. 27/06/2018 é exatamente o resultado da regra de Naegele para DUM em 20/09/2017 (20/09 + 7 dias = 27/09; +9 meses = 27/06 do ano seguinte). Com ciclo regular de 28 dias, esta é a DPP esperada. Lembre-se: confirma-se ou ajusta-se com USG do 1º trimestre quando houver possibilidade de erro na datação.

Alternativa E: INCORRETA. 27/07/2018 atrasaria um mês inteiro em relação à DPP pelo método padrão. Só seria considerada se a paciente tivesse um ciclo muito mais longo e evidência obstétrica (por exemplo, diâmetro craniocaudal no 1º trimestre) que a justificasse — o que não foi informado no enunciado.

Resposta: Alternativa D