Nível de dificuldade: intermediária. Questão sobre diversos aspectos das principais infecções congênitas. Vamos analisar as alternativas.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. O feto pode contar com a imunidade passiva pela IgG materna que, em geral, aumenta sua concentração na segunda metade da gestação devido ao aumento do fluxo placentário.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. A placenta aumenta seu fluxo quanto mais tardia a gestação, encontrando-se mais permeável à passagem de microrganismos no terceiro trimestre.
ALTERNATIVA C: CORRETA. A maioria dos RNs com infecção congênita é assintomática ao nascimento - afirmativa correta e que exige nossa atenção para a prática clínica.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. Muitas infecções, como toxoplasmose, citomegalovírus e rubéola, apresentam-se de forma oligo ou assintomática na mãe, portanto o diagnóstico deve se basear em alterações laboratoriais, em especial sorologias e estarmos atentos a qualquer sintomatologia no RN.
ALTERNATIVA E: INCORRETA. Os anticorpos capazes de atravessar a placenta são os IgG maternos (lembrar o G de gravidez/gestação).