Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão apresenta o caso clínico de um lactente que apresenta um quadro de abdome agudo há 12 horas, com vômitos e diarreia com aspecto de geleia de morango. Na medicina de forma geral, e especialmente nos concursos de residência médica, alguns termos devem sempre chamar a nossa atenção visto que podem ser extremamente sugestivos a um diagnóstico específico. Neste caso, o termo: fezes em aspecto de geleia de morango deve chamar bastante atenção, visto que este é um padrão associado a poucas doenças.

Alternativa A: INCORRETO. A apendicite aguda, apesar de ser a principal causa de abdome agudo na população geral, não é comum nesta faixa etária. Além disso, não é tipicamente associada ao padrão de fezes em geleia de morango.
Alternativa B: INCORRETO. O divertículo de Meckel é uma alteração congênita comum do trato gastrointestinal, sendo assintomático na maioria das pessoas. Pode ser associado à episódios de perfuração ou de hemorragia digestiva, no entanto, não é tipicamente associado à presença de diarreia com fezes em geleia de morango.
Alternativa C: CORRETO. A intussuscepção é uma das principais causas de abdome agudo em lactentes, e é associada a quadros de abdome agudo obstrutivo. Muitas vezes o paciente pode apresentar também um quadro diarreico com sangue nas fezes, com aspecto de geleia de morango. Este padrão é extremamente sugestivo do diagnóstico. Em idosos, a presença de fezes em geleia de morango deve levar à avaliação da suspeita de abdome agudo isquêmico.
Alternativa D: INCORRETO. O quadro de dor abdominal intensa associada à fezes em aspecto de geleia de morango não é sugestivo de uma dirreia de causa infecciosa como a diarreia por rotavírus. A diarreia por rotavírus normalmente é profusa, aquosa e "explosiva".
Alternativa E: INCORRETO. O neuroblastoma é um dos tumores mais comuns em crianças com menos de 5 anos. No entanto, o quadro clínico não é compatível com o descrito. O quadro clínico mais comuns é de dor abdominal, febre e massa abdominal palpável. A dor abdominal não é aguda.

Resposta correta, letra C.