Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A vaginose bacteriana é um conjunto de sinais e sintomas que resulta do desequilíbrio da flora vaginal, com a Gardnerella vaginallis como o principal agente etiológico envolvido. Por representar uma vaginose, não tem sintomas inflamatórios tão exuberantes, sendo o principal sintoma o corrimento vaginal branco, fluido, de odor fétido e não aderente. Em relação as gestantes com vaginose bacteriana, todas que apresentem sintomas devem ser tratadas para prevenir efeitos adversos perinatais. Dentre estes efeitos, há o alto risco para parto prematuro, assim como para abortamento, rotura prematura de membranas ovulares, corioamnionite, infecção placentária e colonização no RN.
Alternativa A: Verdadeiro. O rastreamento para vaginose bacteriana (VB) não é recomendado a todas as gestantes. No entanto, gestantes com fator de risco para trabalho de parto prematuro, tem recomendação do rastreio de VB na primeira consulta pré-natal.
Alternativa B: Falso. Não há indicação de realização de cerclagem para pacientes com VB. A recomendação é o tratamento.
Alternativa C: Falso. Os regimes de tratamento da VB para gestantes são por VO, uma vez que alguns estudos associam a via vaginal com complicações ao RN.
Alternativa D: Falso. A recomendação nos casos de VB em gestantes é o tratamento. A abstinência sexual deve ser recomendada apenas durante o tratamento.
Alternativa E: Falso. A ocorrência de VB não aumenta a chance de transmissão do HIV. Além disso, a conduta indicada, independente de ter ou não HIV, é sempre o tratamento com esquema antibiótico.
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Resposta correta, letra .A