Dica do autor: Na prática das queimaduras, o pulo do gato é calcular direito o volume total de reposição no primeiro dia e distribuir conforme o tempo decorrido desde a lesão. A fórmula de Parkland (4 ml × peso corporal em kg × % de área corporal queimada de espessura parcial ou total) dá o volume de cristalóide para as primeiras 24 horas. Metade desse volume deve ser administrada nas primeiras 8 horas após o evento (contadas desde a hora da queimadura) e a outra metade nas 16 horas seguintes. Importante: usa-se solução tipo Ringer Lactato, monitorando débito urinário, sinais vitais e sobrecarga hídrica; ajustes são feitos conforme resposta clínica.

Alternativa A: INCORRETA. 16.800 ml corresponde ao volume total a ser administrado nas primeiras 24 horas segundo a fórmula de Parkland (4 × 70 kg × 60% = 16.800 ml). Porém a questão pede o volume a ser infundido nas próximas cinco horas, não o total em 24 horas. Logo essa alternativa confunde total diário com o montante a ser dado no período crítico até as 8 horas.

Alternativa B: CORRETA. Calculando: 4 × 70 × 60 = 16.800 ml no primeiro dia. Metade (8.400 ml) deve ser infundida nas primeiras 8 horas após a queimadura. O paciente chegou 3 horas depois do evento, portanto restam 5 horas até completar as 8 horas iniciais — é justamente esse volume (8.400 ml) que deve ser administrado nas próximas cinco horas para cumprir a regra de Parkland.

Alternativa C: INCORRETA. 2.100 ml equivale a 1/8 do total de 16.800 ml e não corresponde a nenhum marco do protocolo de Parkland. Não é o volume a ser dado nas próximas cinco horas nem representa a metade inicial; portanto está errado.

Alternativa D: INCORRETA. 1.000 ml é muito inferior ao necessário. Mesmo considerando ajuste por tempo decorrido, a regra de Parkland exigiria milhares de mililitros nas primeiras horas em uma queimadura de 60% em adulto de 70 kg — 1.000 ml é claramente insuficiente e inseguro.

Alternativa E: INCORRETA. 600 ml está distante de qualquer cálculo racional baseado na fórmula de Parkland. Seria insuficiente para manter perfusão e débito urinário adequados em uma queimadura extensa como essa.

Resposta: Alternativa B