Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estudos indicam que a hipertensão é uma das doenças crônicas de maior impacto na saúde pública no Brasil, afetando mais de 20% dos brasileiros adultos. A hipertensão também é um grande desafio durante a gestação, e questões abordando a Doença Hipertensiva Específica da Gravidez e Gestantes com Hipertensão Arterial Crônica são extremamente comuns, em virtude das diversas peculiaridades da abordagem a estas pacientes.

Alternativa A: INCORRETO. Tanto a losartana quanto o enalapril são fármacos classificados como classe D (evidência de danos ao feto) e, portanto, crontraindicados durante a gestação.
Alternativa B: INCORRETO. Diuréticos não são fármacos de primeira escolha no tratamento da hipertensão arterial crônica na gravidez. Além disso, alterações fisiológicas durante a gestação fazem com que algumas pacientes não precisem de farmacoterapia para hipertensão durante a gestação.
Alternativa C: INCORRETO. A metildopa é um dos fármacos de primeira escolha no tratamento farmacológico da DHEG e HAC na gestação. Este tratamento só precisa ser instituído durante a gestação se os níveis pressóricos chegarem aos limites de PAS ≥ 160 ou PAD ≥110 mmHg, ou se a paciente apresentar alterações que indicam lesões de órgãos-alvo.
Alternativa D: CORRETO. Esta é a conduta indicada. A paciente deve ser investigada quando ao perfil pressórico e a presença de lesões de órgãos-alvo e a decisão sobre início de algum anti-hipertensivo será tomada a partir destes resultados.
Alternativa E: INCORRETO. O atenolol também é classificado como uma droga classe D durante a gestação.

Resposta correta, letra D.