Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: A questão traz um paciente de 10 anos portador de Síndrome de Tourette (ST). A ST é uma doença neuropsiquiátrica de início na infância e causadora de grande comprometimento psicológico e social. O quadro clínico é composto por tiques motores e vocais, podendo estar associado ao transtorno obsessivo compulsivo e déficit de atenção. O diagnóstico é eminentemente clínico e o principal tratamento é psicoterapia. Percebe-se portanto que é uma doença com prejuízos socioculturais e educacionais importantes para o indivíduo, sendo a identificação e terapêutica precoce fundamentais para a boa evolução dos pacientes.
Alternativa A: FALSA. Os tiques ocorrem muitas vezes ao dia, em grande parte dos dias (ou intermitente) por um período maior que 1 ano, e não 6 meses.
Alternativa B: FALSA. Para o diagnóstico, o início dos tiques é considerado antes dos 18 anos de idade, e não antes dos 12, apesar de comumente eles se manifestarem na infância.
Alternativa C: FALSA. A presença de anormalidades no eletroencefalograma (EEG) é controversa e em grande parte dos casos os achados são insignificantes. Dessa forma, não há indicação de EEG para pacientes com síndrome de Tourette, o diagnóstico é clínico.
Alternativa D: VERDADEIRA. Múltiplos tiques motores e um ou mais tiques vocais devem estar presentes em algum momento da vida do paciente, não necessariamente acompanhados um do outro.
Alternativa E: FALSA. O tratamento psicoterápico é o passo mais importante no controle da síndrome de Tourette, de modo que o uso de medicamentos ocorre apenas para controle e alívio dos sintomas, já que a doença não tem cura.
Resposta: Alternativa D.