Dica do autor: O pulo do gato para interpretar sorologia da hepatite B é reconhecer o que cada marcador representa no tempo da infecção e na capacidade de transmitir o vírus. HBsAg = presença do antígeno de superfície → infecção em curso (ou fase crônica). Anti-HBc IgM = marcador de resposta recente ao core do vírus → indica infecção aguda ou reativação recente; já o anti-HBc IgG aparece depois e fica como sinal de infecção passada. HBeAg = marcador de replicação viral ativa e, portanto, alta infectividade (alto risco de transmissão). Assim, a combinação de HBsAg positivo + anti-HBc IgM positivo aponta para fase aguda; se a esse quadro soma-se HBeAg positivo, significa que, além de ser infecção recente, há elevada replicação viral e alta infectividade. Fique ligado que em crises de hepatite crônica pode haver positividade transitória de IgM do anti-HBc, mas, de maneira geral, anti-HBc IgM é usado para caracterizar infecção aguda.

Alternativa A: INCORRETA. "Passado de infecção, com marcador de cura" corresponderia a HBsAg negativo, anti-HBc (geralmente IgG) positivo e anti-HBs positivo. Aqui, porém, HBsAg está positivo e há anti-HBc IgM, o que indica infecção atual, não cura ou infecção passada.

Alternativa B: INCORRETA. "Infecção crônica com alta infectividade" até poderia ter HBsAg e HBeAg positivos, mas na infecção crônica clássica o anti-HBc IgM costuma estar ausente (substituído pelo anti-HBc IgG). A presença de anti-HBc IgM aponta para fase aguda (ou para reativação), portanto não se encaixa como resposta típica de cronicidade simples.

Alternativa C: CORRETA. "Infecção aguda com alta infectividade." A combinação HBsAg positivo + anti-HBc IgM positivo confirma infecção recente/água, e o HBeAg positivo indica replicação viral ativa e, consequentemente, alta infectividade. É a leitura padrão e direta desses três marcadores juntos.

Alternativa D: INCORRETA. "Portador crônico assintomático" descreve alguém com HBsAg positivo por mais de 6 meses, muitas vezes com HBeAg negativo (baixa replicação) e anti-HBc IgM ausente. A presença de anti-HBc IgM no enunciado afasta o quadro de portador crônico assintomático típico.

Alternativa E: INCORRETA. "Pós-imunização (vacina)" gera apenas anti-HBs positivo (anticorpo contra HBs), sem anti-HBc (nem IgM nem IgG) e com HBsAg negativo. Logo, o perfil descrito não pode ser resultado de vacinação.

Resposta: Alternativa C