Dica do autor: O ponto chave aqui é distinguir transtorno alimentar com baixo peso consistente (anorexia nervosa) de transtornos alimentares com peso normal ou flutuante (como bulimia). Na anorexia nervosa há restrição de ingestão energética levando a baixo peso corporal, imagem corporal distorcida e medo intenso de ganhar peso — e a existência de comportamentos purgativos (vômitos, laxantes, diuréticos) ou episódios de compulsão com purga define a subcategoria do tipo compulsivo/purgativo (frequentemente chamada de "tipo bulímico" dentro da anorexia). Já a forma restritiva caracteriza-se por perda de peso por dieta/exercício sem episódios recorrentes de compulsão/purga. Amenorreia é um achado comum em anorexia por baixo peso e alterações hormonais, e o uso de anorexígenos/medicamentos para emagrecimento e atitudes desafiadoras/falta de colaboração são sinais típicos de doença psiquiátrica alimentar grave, não de mera fase. No fim das contas, bater o olho: IMC muito baixo (15,3), purgação recorrente e episódios de descontrole alimentar = anorexia nervosa, subtipo com comportamentos bulímicos/purgativos.

Alternativa A: INCORRETA. A anorexia nervosa do tipo restritivo envolve perda de peso por dieta excessiva, jejum ou exercício sem episódios recorrentes de compulsão ou purga. Nesta paciente há episódios de descontrole alimentar e condutas purgativas (vômito, laxante, diurético), o que afasta o subtipo puramente restritivo.

Alternativa B: CORRETA. Reúne os critérios essenciais: baixo peso significativo (IMC 15,3), preocupação intensa com o peso/imagem corporal, uso de anorexígenos e, fundamentalmente, episódios de compulsão intercalados com condutas purgativas — padrão que caracteriza a anorexia nervosa do tipo com comportamentos de purga (às vezes descrita como "tipo bulímico" da anorexia). A amenorreia reforça a gravidade do comprometimento nutricional.

Alternativa C: INCORRETA. "Síndrome da adolescência normal" não explica IMC gravemente baixo, comportamento autodestrutivo (uso de medicamentos para emagrecer, vômitos autoprovocados) nem amenorreia — são sinais patológicos que exigem diagnóstico e intervenção, não uma fase normal do desenvolvimento.

Alternativa D: INCORRETA. Na bulimia nervosa há episódios recorrentes de compulsão com comportamentos compensatórios, mas os pacientes costumam manter peso normal ou acima do esperado; a presença de baixo peso significativo (IMC 15,3) e amenorreia aponta para anorexia nervosa com purga, e não para bulimia em si.

Resposta: Alternativa B