Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Paciente em uso de anticoncepcional oral, apresenta quadro de prurido vaginal e leucorreia (ou seja, secreção esbranquiçada). Diante desse quadro, a principal suspeita é a candidíase. A Candidíase Vulvovaginal (CVV) é uma infecção da vulva e vagina causada por um fungo do gênero Candida. Aproximadamente 85% dos casos são atribuídos à espécie Candida albicans e 10 a 15% dos casos a outras espécies não albicans (C. glabrata, C. tropicalis). A via sexual não constitui a principal forma de transmissão, pois, este fungo é encontrado na vagina em 30% das mulheres sadias e assintomáticas. A candidíase vulvovaginal é a segunda causa mais comum de corrimento vaginal, representando 23% dos casos de vulvovaginites. Apesar de ser afecção rara antes da menarca e após a menopausa, estima-se que 75% das mulheres irão desenvolver pelo menos um episódio de candidíase vulvovaginal durante suas vidas. São considerados fatores de risco: Uso de contraceptivos orais com altas dosagens de estrogênio, hábitos de higiene e vestuário inadequados (diminuem a ventilação e aumentam a umidade e o calor local); contato com substâncias alérgenas e/ou irritantes (ex.: talco, perfume, desodorante); diabetes; uso de DIU; obesidade, entre outros. Dentre as manifestações clínica o prurido vulvovaginal é o principal sintoma, e pode estar associado à queimação vulvovaginal, disúria, dispareunia, corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto caseoso (“leite coalhado”), hiperemia e edema vulvar, escoriações de coçadura. O ministério da saúde recomenda como primeira de tratamento o Miconazol creme vaginal a 2%, um aplicador cheio, à noite ao se deitar, por 7 dias OU Nistatina 100.000 UI, uma aplicação via vaginal, à noite, ao se deitar, por 14 dias.
Alternativa correta: letra C