Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: As complicações mais frequentes em uma pessoa com hanseníase são as reações. As reações hansênicas (ou episódios reacionais) são processos inflamatórios agudos ou subagudos no decorrer da infecção crônica hansênica, e guardam relação direta com a imunidade celular do indivíduo. As reações hansênicas podem ocorrer antes, durante e após o término do tratamento com poliquimioterapia (PQT), tanto nos casos multibacilares quanto paucibacilares. Caso aconteçam durante o tratamento, este não deverá ser interrompido e, caso aconteçam posteriormente ao término da PQT, o mesmo não deve ser reiniciado. A Reação Tipo 1 (RT1) ou Reação Reversa (RR) ocorre nos indivíduos com a forma tuberculoide ou dimorfa (multibacilar) e tende a surgir mais precocemente, depois de iniciado o tratamento, entre o segundo e o sexto mês. São características: Lesões cutâneas inflamatórias de aparecimento súbito, formando placas novas ou por exarcerbação de lesões antigas, por vezes acompanhadas de febre e outros sintomas gerais. As lesões preexistentes ficam mais sensíveis, mais salientes, brilhantes e quentes, lembrando erisipela, podendo ocorrer necrose, ulceração e escamação ao involuir. Podem aparecer em trajetos de nervos (por exemplo, na face): neurite, bem definida após palpação e avaliação da função neural, com ou sem lesões cutâneas agudas. A Reação Tipo 2 (RT2) ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) aparece na forma virchowiana e algumas vezes na dimorfa. Em geral, está associada a fatores precipitantes, como infecções intercorrentes, traumatismos, estresse físico ou psíquico, imunizações, gravidez, parto, diminuição da imunidade por exposição solar, dentre outros. A clínica pode incluir uma ou mais das características: Comprometimento de nervos, bem definido após palpação e avaliação da função neural; presença de lesões oculares reacionais, com manifestações de hiperemia conjuntival com ou sem dor, embaçamento visual, acompanhadas ou não de manifestações cutâneas; edema inflamatório de mãos e pés; glomerulonefrite; orquiepididimite; artrite; eritema nodoso grave com ulceração ou acometimento de órgãos internos.
Alternativa correta: letra A