Alternativa A: INCORRETA. O cancro duro sifilítico é uma úlcera indolor, de bordas bem definidas e endurecidas, base limpa e cartilaginosa, com linfonodo regional não flutuante. A úlcera descrita é dolorosa, profunda, com fundo purulento e bordas escavadas — incompatível com sífilis primária. O tratamento da sífilis é correto (benzatina), mas o diagnóstico está errado.

Alternativa B: CORRETA. O diagnóstico correto é cancroide (Haemophilus ducreyi): úlcera dolorosa, profunda, fundo purulento, bordas escavadas com bubão inguinal flutuante. O tratamento de eleição é azitromicina 1 g VO em dose única — eficaz, segura e conveniente.

Alternativa C: INCORRETA. O herpes genital causa múltiplas vesículas agrupadas que evoluem para úlceras rasas, muito dolorosas, com base eritematosa, geralmente com linfadenopatia inguinal bilateral não flutuante. A úlcera única e profunda com fundo purulento e bordas escavadas é característica do cancroide, não do herpes.

Alternativa D: INCORRETA. No linfogranuloma venéreo (LGV), causado por Chlamydia trachomatis L1-L3, a lesão primária é uma pápula ou vesícula pequena e transitória que frequentemente passa despercebida. O sinal dominante é a linfadenopatia inguinal supurativa (bubão). A eritromicina é um esquema alternativo, mas o diagnóstico de LGV é improvável com essa apresentação ulcerosa típica.