Alternativa A: INCORRETA. Anemia falciforme aguda. Anemia falciforme aguda não é complicação do chikungunya. A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia genética (HbS/HbS por mutação pontual no gene da beta-globina, p.Glu6Val). Crises vaso-oclusivas em falcêmicos podem ser precipitadas por infecções (incluindo arbovírus) pela febre e desidratação, mas a anemia falciforme em si não é complicação da infecção por chikungunya.

Alternativa B: CORRETA. Artrite crônica pós-viral. Artrite crônica pós-viral em 30–40% dos casos. Tratamento: na fase aguda, paracetamol + hidratação (AINEs são evitados na fase aguda pois inibem prostaglandinas que têm papel protetor anti-viral inicial); fase crônica: AINEs, corticoides orais em cursos curtos, hidroxicloroquina 400 mg/dia (efeito anti-inflamatório e antiviral), metotrexato em artrite persistente refratária.

Alternativa C: INCORRETA. Miocardite autoimune. Miocardite autoimune é complicação rara do chikungunya (<1% dos casos), não é a principal complicação a ser considerada. A miocardite é mais associada ao coxsackievírus B, parvovírus B19 e CMV. O chikungunya pode causar manifestações cardíacas atípicas (pericardite, miocardite leve) mas não é sua complicação característica.

Alternativa D: INCORRETA. Doença de Kawasaki. Doença de Kawasaki é vasculite sistêmica de etiologia multifatorial (provavelmente infecciosa com gatilho imune), que afeta crianças < 5 anos tipicamente, com febre + conjuntivite bilateral não purulenta + alterações orais (língua em morango) + exantema polimorfo + linfadenopatia cervical + descamação das extremidades. Os critérios da Kawasaki não são preenchidos pelo quadro de chikungunya, e a doença de Kawasaki não é complicação do chikungunya.