Alternativa A: INCORRETA. Sepse neonatal precoce. Sepse neonatal precoce (< 72h) causa apneia como sinal de alerta, mas os exames laboratoriais estão normais neste caso (hemograma, PCR, hemocultura). A apneia por sepse é sempre diagnóstico de exclusão após descartar a imaturidade.

Alternativa B: INCORRETA. Doença da membrana hialina. Doença da membrana hialina (síndrome do desconforto respiratório) ocorre nas primeiras horas de vida (< 6h), com taquipneia, gemência, tiragem grave e necessidade de suporte ventilatório imediato. O RX mostra padrão reticulogranular bilateral ('vidro fosco') com broncograma aéreo. Não se manifesta como apneias recorrentes durante o sono em prematuros de 29 semanas após o período inicial.

Alternativa C: CORRETA. Apneia da prematuridade. Apneia da prematuridade: prematuro de 29 semanas + apneia recorrente + exames sem alterações infecciosas. Citrato de cafeína: o tratamento mais eficaz, melhora o drive respiratório central. Monitorização cardiorrespiratória contínua. Posicionamento em prona pode ajudar.

Alternativa D: INCORRETA. Pneumonia congênita. Pneumonia congênita geralmente se manifesta nas primeiras horas de vida, com infiltrado pulmonar ao RX, taquipneia e necessidade de suporte ventilatório — associada a infecção materna por estreptococo grupo B, líquido amniótico meconial ou amnionite. Exames laboratoriais normais tornam este diagnóstico improvável.