Alternativa A: CORRETA. Encaminhamento para correção cirúrgica urgente. Fratura distal de fêmur com desvio em criança = encaminhamento cirúrgico urgente. Imobilização provisória + analgesia adequada (dipirona + tramadol) + avaliação neurovascular (pulso, enchimento capilar, sensibilidade, força) + estabilização para transporte.

Alternativa B: INCORRETA. Imobilização e analgesia ambulatorial. Imobilização e analgesia ambulatorial são adequados para fraturas estáveis e sem desvio em localização de baixo risco. Fratura de fêmur distal com desvio não é passível de tratamento ambulatorial conservador isolado.

Alternativa C: INCORRETA. Aplicação de gesso e retorno em 15 dias. Gesso e retorno em 15 dias: insuficiente para fratura desviada do fêmur distal. O gesso sem redução prévia do desvio não corrige a angulação, podendo resultar em consolidação viciosa com discrepância de membros e comprometimento funcional.

Alternativa D: INCORRETA. Repouso domiciliar e anti-inflamatório. Repouso e anti-inflamatório sem imobilização ou correção do desvio: contraindica — o desvio progressivo pode comprometer a placa de crescimento e causar lesão neurovascular. Fratura desviada de fêmur não se trata com repouso domiciliar.