Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão fácil e direta, relatando o caso de um paciente com abdome agudo obstrutivo, que apresenta um quadro típico de obstrução, com distensão abdominal importante, parada da eliminação de flatos e fezes, e ausência de peritonite. Foi indicada laparotomia exploratória após falha do tratamento conservador, e no intraoperatório é mostrada uma imagem que mostra alças do intestino delgado distendidas, sem sinais de sofrimento, no entanto apresentando aderências na região central.
As aderências são a principal causa de abdome agudo obstrutivo, e devem sempre ser uma suspeita, causando normalmente obstrução do intestino delgado em pacientes com história prévia de cirurgias.

Alternativa A: CORRETO. É possível observar que no centro da imagem, entre as alças de intestino delgado, há algo tracionando as alças e impedindo o fluxo adequado no trato gastrointestinal. Diagnóstico de aderências.
Alternativa B: INCORRETO. A invaginação intestinal é uma causa frequente de obstrução intestinal em bebês. A imagem não demonstra a presença de intussuscepção, caracterizada pela presença de uma região em que uma parte das alças deslizam para dentro de outra.
Alternativa C: INCORRETO. Não é possível observar o cólon na imagem da questão.
Alternativa D: INCORRETO. Não é possível ver o cólon sigmoide na imagem da questão. As alças apresentadas não apresentam haustrações ou as tênias do colo, portanto, são alças do intestino delgado.

Resposta correta, letra A.